我院开展首例全麻下胸腹腔镜联合颈切口食管癌根治术

术后第七天，56岁的患者苏先生开始尝试自主进食，精神状态良好。此前，他因不明原因出现进食困难伴有反复恶心呕吐症状，严重影响日常生活，经我院普外科团队精准施治，通过全麻下胸腹腔镜联合颈切口食管癌根治术得以缓解。

苏先生入院后，经系统检查，确诊为食管中上段鳞状细胞癌。影像学及内镜检查显示，肿瘤距门齿约30cm，长约5cm，阻塞了食管腔，这是导致其进食困难及呕吐的主要原因，也是频繁呕吐的“元凶”。

普外科团队联合麻醉科、呼吸内科、心血管内科、肿瘤科等多学科会诊，围绕患者的肿瘤位置、分期、身体状况及手术风险等关键因素展开深入研讨，制定了周密的个体化方案：

1、麻醉基石

术中启动单肺通气技术（OLV）：选择性让手术侧肺萎陷，为胸腔镜操作提供清晰、无血、静止的关键手术视野；同时确保健侧肺持续通气供氧，维持生命体征平稳。

2、微创三切口手术

胸腔镜入路：在单肺通气创造的良好视野下，通过高清镜头精准切除病变食管，并清扫周围淋巴结。

腹腔镜辅助：腹部微小切口下精细游离胃体，并塑造“管状胃”（未来代替食管），同时保护好胃的血液供应。

颈部切口吻合：将塑形后的“管状胃”从腹腔上提至颈部，与剩余的食管连接，重建消化道。

术后，普外科医疗团队为苏先生制定了全面的康复计划，包括科学的疼痛控制、个体化的营养支持方案以及循序渐进的康复训练指导，苏先生恢复进程顺利。

苏先生表示，术前因频繁呕吐导致进食困难、体重下降明显，身心承受了较大痛苦。术后，恶心呕吐症状消失，一周后已能正常饮水并开始尝试进食流质食物，身体状态逐步改善。他对治疗效果表示满意，并对医护团队的精心治疗和护理表示感谢。